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儿童性早熟时有哪些表现?

作者:不详来源:网络2010-10-28
儿童性早熟时有哪些表现?

儿童性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁前出现性发育现象,其发病率在目前较10年前有所增加。

人生殖系统的发育和功能的维持,要受下丘脑——垂体性腺轴的控制,通过其分泌性激素,促使性器官的发育和性征出现,当其分泌功能失调,即可导致儿童的性早熟,首先让我们了解一下正常的性发育过程。

正常的性发育有一定的规律,在青春期由于性激素分泌增多,在女性先有乳房发育,继而有阴毛和外生殖器的发育,最后月经初潮及腋毛的出现,整个过程需要1.5-6年,平均4年,而在男性首先是睾丸容积增大,超过3ml(或直径>2.5cm)时标志着青春期的开始,继而阴囊皮肤变红变薄,阴茎增长,增粗,然后出现阴毛,液毛,声音变低沉,有胡须出现,呈男性体态,整个过程需5年或更久,当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象,在第二性征出现时往往小儿身高增长加快,其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上(如平均身高为每年增长5厘米,而此时可达10厘米),女孩在月经初潮前达峰值(最高)而男孩在外生殖器发育后,较女孩晚2年。

了解正常的性发育过程,在性早熟时有哪些表现呢?

性早熟的表现变化较大,由于性早熟的致病原因不同,其表现各异,首先看儿童性早熟,在这些病儿中不仅有第二性征过早出现,性腺本身也过早成熟,有排卵和产生精子现象。

1、原发性真性性早熟:这些系指查不出病理形态的性早熟病儿,大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁,不论男女均有体格和骨骼的过早发育,性腺早熟以及第二性征的表现,性特征出现的顺序正常,只是时间较早,身高和体重增长加速,骨骺成熟过快,牙齿和智力发育正常,尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。

2、表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟,又称Mccune—Albright氏综合征,除性早熟外可见了长骨纤维性变,皮肤色斑,尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加,主要见于女孩,不需治疗,到成年期病情稳定。

3、由于颅内病变的真性性早熟:各种颅内肿瘤,脑水肿,脑炎后遗疤痕,结核性脑膜炎,脑积水等可引起性早熟,以后有相应的病变症状会出现。

4、由于其他原因的真性性早熟 :如恶性肿瘤,可能分泌类促性腺激素,未经治疗的呆小病,可能在采取治疗前,大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素,但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。

5、不完全性早熟:患儿仅有部分性早熟症状,以乳房增大或阴毛早现两大特征。

单纯性乳房肥大,女孩可在2—3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现,应跟踪观察。

男性乳房增大, 男孩在青春初期偶见乳房过分增大,像女孩一样,其原因与睾丸分泌雌激素有关,有些患儿尿内雌激素可短期增高,一般在数月内症状自然消失,偶然有持续1—2年之久的,有的只有一个乳头增大,有时压痛,不需治疗,还有在某些病的过程可见男孩房增大,如睾丸间质细胞瘤,肾上腺瘤等。

单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于1—4岁,身高超过正常。

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