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有异物呛入宝宝气管怎么办

作者:不详来源:网络2010-10-25
有异物呛入宝宝气管怎么办

气管异物是儿科常见的意外事件,处理不当会造成严重伤害甚至死亡。儿童在进食或玩耍时,常因跑闹、惊吓、跌倒或哭笑将食物或小玩具误吸入气管,表现为突然剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、面色苍白,继之变为青紫,甚而失去知觉,昏倒在地。

若不及时抢救,异物完全堵塞气管,则会危及生命。有时症状可能很轻,仅咳嗽几声,很容易被家长忽视。若异物卡在细小支气管不能咳出来的话,则会反复发生肺部感染。因此,最关键的措施是在现场将异物排出。

当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的、刺激性呛咳,出现气急和憋气。也可因一侧的支气管阻塞,而另一侧吸入空气较多,形成肺气肿;较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘。还有一种软条状异物(如粉条)吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上,像跨在马鞍上,虽只引起部分梗阻,却成为长期的气管内刺激物,患儿将长期咳嗽、发烧,甚至导致肺炎、肺脓肿形成。

急救措施

当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长可采用以下两种方法尽快清除异物。

对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

年龄比较大的孩子可以让他坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间;用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。

若上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。

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